生安婦產小兒科醫院   http://www.sanhospital.com.tw
主題:【 生安婦產小兒科醫院自費項目價目表 】


生安婦產小兒科醫院自費項目價目表(健保不給付)     製表日期:2024年05月17日 
機構名稱 生安婦產小兒科醫院        機構代號 1507290012
品項名稱規格/數量廠牌收費金額
自110年1月28日起台大新生兒篩檢21項新增項目(符合部份補助者)1台大醫院 基因醫學部2550元/2850元
新生兒聽力篩檢(AABR)(由健保給付)若不符合補助者,需自費1 1,200
四指標母血唐氏症篩檢1慧智臨床基因醫學實驗室2,200
NIPT非侵入性胎兒染色體檢測1訊聯生物科技14,000
NIPS非侵產前染色體篩檢 v2.01慧智臨床基因醫學實驗室24,000
NIPS非侵產前染色體篩檢 v3.01慧智臨床基因醫學實驗室38,000
新生兒臍帶血過敏體質篩檢1 500
新生兒聽損基因檢測1慧智臨床基因醫學實驗室2,200
新生兒呼吸中止基因檢測1慧智臨床基因醫學實驗室2,200
新生兒聽損及呼吸中止基因檢測(兩項同作)1慧智臨床基因醫學實驗室4,200
新生兒腦部超音波檢查1 600
新生兒腹部超音波檢查1 800
新生兒腎部超音波檢查1 600
新生兒心臟超音波檢查1 1,800
新生兒四項(腦、腹、腎、心)超音波檢查1 3,000
新生兒髖關節超音波,動態 靜態(雙邊)1 2,000
新生兒危急型先天性心臟篩檢1 100
脊髓性肌肉萎縮症基因檢測1訊聯生物科技2,000
乙型鏈球菌培養篩檢懷孕35~37週,(由健保給付)若不符合補助者,需自費1立人醫事檢驗所500
X脆折症帶因篩檢1慧智基因醫事檢驗所/訊聯基因數位股份有限公司4000
X脆折症陽性羊水檢查(自112年8月1日起)1慧智基因生技有限公司5500
羊水穿刺/羊水地中海型貧血檢測(補助案:高齡需備身分証、報告異常需備檢查單)1高雄長庚醫院/繼承醫事檢驗所/高醫大附設中和紀念醫院5000
羊水穿刺/羊水地中海型貧血檢測(非補助案)1高雄長庚醫院/繼承醫事檢驗所/高醫大附設中和紀念醫院10000
羊水晶片檢測 v1.01慧智基因生技有限公司18,000
羊水晶片檢測 v3.01慧智基因生技有限公司33,000
脊髓性肌肉萎縮症羊水檢測1訊聯生物科技第一胎有補助2300    第二胎後5800
血液海洋型貧血檢測(夫妻)、血色素電泳(夫妻)1高醫大附設中和紀念醫院4000/人  8000/夫妻               未補助 5500/人
血液染色體檢測(補助案)1高雄長庚醫院/繼承醫事檢驗所3,500
血液染色體檢測(非補助案)1高雄長庚醫院/繼承醫事檢驗所5,000
輪狀病毒疫苗(1劑)2ml/Tube美商默沙東藥廠1,800
肺炎鏈球菌苗13價疫苗(1劑)(自111年1月28日起)0.5ml/amp美商惠氏藥廠3,800
肺炎鏈球菌苗15價疫苗(1劑)0.5ml美商默沙東藥廠股份有限公司台灣分公司3,800
安拓伏腸病毒71型疫苗(1劑)(自112年8月1日起)0.5ml高端疫苗生物製劑股份有限公司4,300
水痘 伏痘敏疫苗0.5ml/劑美商默沙東藥廠股份有限公司 台灣分公司1,800
皰疹 伏帶疹疫苗 (自112年7月17日起)0.65ml/劑美商默沙東藥廠股份有限公司 台灣分公司6,800
成人減量三合一疫苗0.5ml/amp巴斯德藥廠1,800
高端腸病毒71型疫苗05.ml/劑高端疫苗生物製劑股份有限公司4,300
九價HPV子宮頸疫苗(1劑) (自110年1月1日起)0.5ml/劑美商默沙東藥廠6,000
中文病歷摘要1份 1000
病症暨失能診斷證明書1份 1000
自費子宮頸抹片(112年7月1日起)  230
"羅得"治瘡軟膏20gm/tub吉事美150
米菲錠200mg/顆華耀生技股份有限公司6,000
優芮珂絲28顆/盒漢昇生物科技股份有限公司2,100
恩惜膜綻劑28顆/盒友華生技醫藥股份有限公司4,600
新寶納多30顆/盒輝瑞生技股份有限公司200
乳糜鈣90顆/盒杏輝藥廠700
DHA 藻油膠囊(每粒DHA含200mg)60顆/罐華耀生技股份有限公司1200
 Dermatix Ultra 倍舒痕凝膠  1條新加坡商美納里尼醫藥有限公司台灣分公司1,950
子宮內避孕器(娜可麗避孕器)/密蕊娜避孕器Multioad-cu375/0.5號岱康貿易股份有限公司1,800/8800
玻達癒可吸收防沾黏凝膠10mL1支/盒科妍生技股份有限公司15,500
玻達癒科吸收防沾黏凝膠6mL1支/盒科妍生技股份有限公司8,000
迷你結紮手術及麻醉費1 10,000
自費止痛療程1 4,000~6,200
新生兒尿布(NB)36片/包 ,  (S)60片/包嬌聯股份有限公司(NB)150元                 (S)350元
新生兒尿布(NB)66片/包嬌聯股份有限公司(NB)350元    
嬌生補充包濕巾80片/1包嬌生80
貝恩嬰兒沐浴精/嬌生嬰兒洗髮沐浴露200ml/罐, 500ml/罐貝恩企業有限公司/嬌生股份限公司200
配方奶400mg/罐 650元,690元
電子體溫計1喜兒生企業有限公司200
滴管3.5 ml/1tube喜兒生企業有限公司50
束腹帶(自111年1月11日起)1條/盒美滿婦幼用品有線公司550
蚊帳1 430
病房費單人/1日(具備健保身分住院期間)1 1,600
病房費單人VIP/1日(具備健保身分住院期間)1 2,500
經濟病房費/1日(具備健保身分住院期間)1 0
寶益兒  小兒滴劑(自112年7月1日起)50ml/罐倍新生技有限公司680
悅己膜衣錠21顆/盒台灣拜耳股份有限公司550
母乳儲存袋   (150ml/個) ,可站立式放置20個/盒優式國際股份有限公司90
輔流威適流感疫苗Flucelvax(自費流感疫苗)1劑東洋藥廠1,200
伏適流(自費流感疫苗)1劑德國荷商葛蘭素史克藥廠1,000
一般掛號  掛號費150元 
公費疫苗
 掛號費150元 
新型冠狀病毒抗原快篩檢測試劑1三鈺生物科技股份有限公司                                  台灣羅氏醫療診斷設備股份有限公司抗原快篩醫療費用
(不含掛號費)1000元
Naldebain納疼解長效注射液150mg / 2ml聯亞製藥股份有限公司新竹廠10,000
達菲林3.75mg3.75mg/支法商益普股份有限公司台灣分公司8,000
達菲林長效型11.25mg11.25mg/支法商益普股份有限公司台灣分公司14,500
巧特欣長效子宮收縮劑Duratocin#inj 100 mcg/1 ml  (Carbetocin)1mlFERRING GMBH2880
保爾泰濃縮輸注液Atosiban7.5mg/ml5ml信東生技股份有限公司2000
海扶刀_5公分以下  160000
海扶刀_5公分以上~小於20公分  180000
海扶刀_5公分以下(兩顆以上)  180000
海扶刀_5公分以下(員工價八折)  128000
海扶刀_5公分以上~小於20公分(員工價八折)  144000
海扶刀_5公分以下(兩顆以上)(員工價八折)  144000
  公告日期: 2024年05月17日 

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